Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka im. św. Jana Pawła II w Katowicach - Aktualności diabetologiczne

DATA PUBLIKACJI
23.12.2024
 

Szanowni Państwo,

Prosimy o umawianie wizyt u edukatorów, dietetyków oraz psychologów poprzez rejestrację.
Wizyty można umawiać osobiście, mailowo (zps@gczd.katowice.pl),bądź telefonicznie (32 207 17 77).

DATA PUBLIKACJI
23.12.2024
 

Szanowni Państwo,

Zgodnie z zaleceniami klinicznymi Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2024 roku przypominamy, że wizyty w poradni diabetologicznej powinny odbywać się nie mniej niż 4 razy w roku. Część wizyt ambulatoryjnych (nie więcej niż 20-30%) może zostać zastąpiona wideoporadami lub teleporadami pod warunkiem zdalnego odczytania i przesłania do poradni danych z urządzeń monitorujących stężenie glukozy oraz urządzeń podających insulinę lub aplikacji będących elektronicznymi dzienniczkami samokontroli. Pomimo korzystania z teleporad osobiste wizyty muszą się odbywać minimum raz na 6 miesięcy.
Proszę również o pisemne uzasadnienie w statusie wizyty, dlaczego pacjent odbywa teleporadę, a nie wizytę osobistą.

DATA PUBLIKACJI
08.11.2024
 

Informujemy Państwa że w każdy czwartek w Poradni Diabetologicznej przyjmuje dietetyk kliniczny mgr Celina Gibner, która specjalizuje się w zagadnieniach związanych z aktywnością fizyczną u dzieci i młodzieży z cukrzycą typu 1.
Wszystkich, którzy chcą być bardziej aktywni lub potrzebują dodatkowego wsparcia m.in. w zakresie edukacji diabetologicznej serdecznie zapraszamy do umówienia się na konsultację.
Terminy wizyt można ustalić dzwoniąc do rejestracji Poradni Diabetologicznej pod numer 32 207 1693″

Zalecenia dotyczące aktywności zawodowej osób z cukrzycą

Fakt chorowania na cukrzycę nie może stanowić przyczyny dyskryminacji lub nierównego traktowania. Ograniczenia zawodowe powinny być nakładane po starannym przeanalizowaniu indywidualnej sytuacji i stanu zdrowia. Rolą lekarza diabetologa w utrzymaniu aktywności zawodowej osoby z cukrzycą oprócz prowadzenia skutecznej terapii jest:

• edukacja zdrowotna ukierunkowana na kształtowanie świadomości zdrowotnej oraz rozumienia ograniczeń wynikających z potencjalnych powikłań cukrzycy,
• pomoc w wydaniu obiektywnej opinii o predyspozycjach zdrowotnych do pracy poprzez udzielenie informacji lekarzowi uprawnionemu do podejmowania decyzji orzeczniczych.

W ocenie stanu zdrowia dla potrzeb zawodowych kluczową dla decyzji lekarza powinna być postawa osoby z cukrzycą. Każda osoba z cukrzycą, niezależnie od typu i sposobu terapii, musi aktywnie współuczestniczyć w leczeniu swojej choroby.

O predyspozycjach zdrowotnych do wykonywania czynności zawodowych lub kierowania pojazdami orzeka lekarz uprawniony do badań profilaktycznych bądź badań kierowców.

W związku z incydentalną formą kontaktu z pacjentem (niejednokrotnie w ramach jednorazowej wizyty), w celu wydania decyzji opartej na indywidualnej ocenie stanu zdrowia, wskazane jest, aby osoba z cukrzycą przedstawiła opinię lekarza prowadzącego.

W ramach konsultacji dla potrzeb orzeczniczych diabetolog powinien:

• ocenić wiedzę osoby z cukrzycą dotyczącą jej choroby, leczenia i możliwych powikłań w skali: wysoka, dostateczna lub niedostateczna,
• ocenić umiejętności kontrolowania glikemii w skali: dobra, akceptowalna lub niska,
• ocenić świadomość hipoglikemii u osoby z cukrzycą, umiejętność zapobiegania i przeciwdziałania rozwojowi hipoglikemii w skali: dobra lub niedostateczna,
• potwierdzić występowanie lub wskazać na brak odczuwania objawów prodromalnych hipoglikemii,
• określić ryzyko wystąpienia hipoglikemii w skali: niskie, akceptowalne lub wysokie,
• wskazać obecność przewlekłych powikłań cukrzycy ze strony narządu wzroku, układu nerwowego oraz ze strony układu sercowo-naczyniowego,
• uwzględnić umiejętności i możliwość konsekwentnego stosowania ciągłego monitorowania stężenia glukozy (CGM),
• wpisać dodatkowe uwagi dotyczące przewlekłych powikłań cukrzycy oraz stwierdzonego stanu zdrowia osoby z cukrzycą istotne dla oceny ryzyka zagrożenia dla bezpieczeństwa publicznego.

Uzasadnienie ograniczeń zawodowych dla osoby z cukrzycą jest dwojakie i wynika ono z:

• możliwości wystąpienia epizodu hipoglikemii związanych z nim zaburzeń świadomości,
• możliwości rozwoju późnych powikłań cukrzycy upośledzających zdolność do wykonywania danej pracy.

Przeciwwskazania do kierowania pojazdami z podziałem na kategorie oraz przeciwwskazania do pracy na określonych stanowiskach przedstawiono w Aneksie 2.

Osoby cechujące się obecnością zaawansowanych powikłań przewlekłych cukrzycy nie mogą wykonywać czynności, w których uszkodzenie danego narządu, należące do obrazu powikłań cukrzycy, mogłoby mieć wpływ na bezpieczeństwo pracy. Nie powinno to jednak przeszkadzać w  podejmowaniu pracy o innym charakterze, takiej, dla której dane powikłanie nie będzie miało znaczenia. Jednocześnie charakter pracy, a także jej uciążliwość nie powinny utrudniać osiągnięcia wyrównania metabolicznego cukrzycy, a co się z tym wiąże — ochrony osoby z cukrzycą przed rozwojem i akceleracją przewlekłych powikłań choroby.

Konsultacja diabetologiczna do badań kierowców lub pracowniczych powinna zakończyć się wydaniem czytelnej opinii w formie ustrukturyzowanych kart konsultacyjnych, których wzory przedstawiono w Aneksie 2.

Wymagania zdrowotne w odniesieniu do osoby z cukrzycą należy podzielić na dwie kategorie zależne od wykonywanych przez nią czynności zawodowych lub zajmowanego stanowiska pracy. Pierwszą kategorię (wyższą) będą tworzyć czynności stanowiska wymagające pełnej sprawności Current Topics in Diabetes 2023 | Curr Top Diabetes, 2023; 4 (3-4) 125

Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u osób z cukrzycą 2024.

Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego psychoruchowej oraz związane z narażeniem na niekorzystne czynniki psychospołeczne, których wykonywanie wiąże się z bezpieczeństwem samego pracownika oraz jego otoczenia (współpracowników oraz innych osób niezaangażowanych bezpośrednio w pracę, ale będących w jego bezpośrednim sąsiedztwie lub podlegających wpływowi wykonywanych przez niego czynności, jak uczestnicy ruchu drogowego czy klienci sklepu wielkopowierzchniowego itp.).

O bardziej restrykcyjnych wymaganiach zdrowotnych należy mówić w  kontekście możliwości wystąpienia zaburzeń świadomości, które u osób z cukrzycą mogą być efektem ciężkiej hipoglikemii.

Do zawodów wymagających wyższej kategorii wymagań zdrowotnych, w odniesieniu do których trzeba szczególnie wziąć pod uwagę fakt chorowania przez pracownika na cukrzycę, należą te związane z bezpieczeństwem publicznym, a więc:

• zawodowe kierowanie pojazdami (przewozy pasażerskie, przewozy ciężarowe, kierowanie pociągami naziemnymi i kolei podziemnej, taksówki),
• służby mundurowe i ratownicze: siły zbrojne(wojska lądowe, marynarka, lotnictwo), policja, straż pożarna, straż gminna, ratownictwo, żegluga morska, służba więzienna, licencjonowani pracownicy ochrony,
• przedstawiciele lotnictwa cywilnego: piloci i inżynierowie lotnictwa, personel pokładowy, kontroler ruchu lotniczego,
• zawody szczególnie niebezpieczne (praca na wysokościach, przy maszynach w ruchu, przy piecach, w wysokiej temperaturze, spalarniach, hutach, górnictwie, miejscach o dużym natężeniu ruchu i innych związanych z wysokim ryzykiem wypadku).

Drugą kategorię (niższą) wymagań zdrowotnych będą stanowić czynności i stanowiska pracy oraz występujące na nich czynniki szkodliwe i uciążliwości, które mogą niekorzystnie wpływać na przebieg cukrzycy.

W przypadku niższej kategorii wymagań zdrowotnych należy mówić raczej o niezalecanych zawodach czy stanowiskach pracy niż o bezwzględnych przeciwwskazaniach. Dlatego też dodatkowej uwagi oraz indywidualnej oceny predyspozycji zdrowotnych u osób z cukrzycą wymaga decyzja o możliwości podjęcia lub kontynuacji pracy na stanowiskach:

• wymagających zwiększonego wysiłku fizycznego, zwłaszcza o statycznym charakterze (np. górnik, hutnik),
• ze zmianowym i nocnym czasem pracy,
• z narażeniem na dwusiarczek węgla oraz pestycydy– związki kwasu dwuchlorofenoksyoctowego(np. dichlorprop, mekoprop).

Lekarz diabetolog powinien pełnić funkcję doradczą u osób młodych, u których szczególnej staranności wymaga wybór zawodu. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko aktualny stan zdrowia, ale przede wszystkim historię naturalną cukrzycy, która w rożnym okresie jej trwania, ze względu na ograniczenia zdrowotne, może uniemożliwić nie tylko praktyczną naukę zawodu, lecz przede wszystkim w dłuższej perspektywie – wykonywanie pracy.

W Aneksie 3. zawarto dokument Karta Prawi Obowiązków Pracodawcy i Pracownika, którego celem jest z jednej strony wzmocnienie poczucia odpowiedzialności osób z cukrzycą oraz ich pozycji jako pracowników, a z drugiej – przeciwdziałanie wykluczaniu osób z cukrzycą z rynku pracy.

DATA PUBLIKACJI
24.10.2024

DATA PUBLIKACJI
05.10.2023
 

Coroczne szczepienia przeciwko grypie są zalecane wszystkim osobom w wieku ≥ 6 miesięcy, u których nie występują przeciwwskazania. Wszystkie szczepionki przeciw grypie dostępne w Polsce w sezonie 2023-2024 są czterowalentne, zawierają hemaglutyninę (HA) pochodzącą z jednego wirusa grypy A(H1N1)pdm09, jednego wirusa grypy A(H3N2), jednego wirusa grypy B/Victoria lineage i jednego wirusa grypy B/Yamagata lineage. Szczepionki przeciwko grypie w sezonie 2023-2024 będą zawierać HA pochodzące z 1) wirusa grypy A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09; 2) wirusa grypy A/Darwin/9/2021 (H3N2); 3) wirusa grypy B/Austria/1359417/2021 (linia Victoria) oraz 4) wirusa grypy B/Phuket/3073/2013 (linia Yamagata).
Dostępne będą dwie inaktywowane szczepionki przeciw grypie (QIV4) i żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie (LAIV4). W przypadku dzieci, które potrzebują tylko 1 dawki szczepionki przeciw grypie w sezonie, szczepienie powinno być zalecane we wrześniu lub październiku. Jednak szczepienia powinny być kontynuowane po październiku i przez cały sezon, dopóki wirusy grypy krążą i szczepionka jest dostępna. Dzieci w wieku poniżej 9 lat, które nie były wcześniej szczepione szczepionką przeciwko grypie, potrzebują 2 dawek szczepionki; dzieci te powinny otrzymać pierwszą dawkę jak najszybciej, kiedy szczepionki są dostępne, druga dawka powinna zostać podana po przerwie trwającej przynajmniej 4 tygodnie. W artykule przedstawiono rekomendacje Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego i Konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii dotyczące szczepień przeciwko grypie dzieci i młodzieży w sezonie 2023-2024. Rekomendacje oparto na zaleceniach Amerykańskiej Akademii Pediatrii i Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień w Stanach Zjednoczonych na sezon grypowy 2023-2024.
 

Całość publikacji znajdą Państwo w poniższym linku.

Przegląd Pediatryczny 2023/Vol.52/No.4/3-9 – plik (pdf)
 

DATA PUBLIKACJI
03.04.2023

DATA PUBLIKACJI
16.03.2023

DATA PUBLIKACJI
02.12.2022
 

Refundacja zestawów infuzyjnych, sensorów-pkt 7

Zgodnie z charakterystyka produktów -zestawów infuzyjnych – winny być one wymieniane co 3 dni, tym samym informujemy, że liczba zestawów refundowanych wynosi 12 na miesiąc.
Zastosowanie wkłuć metalowych oznacza zgodnie z ich charakterystyką, częstsza ich wymianę, co dwa dni, czyli w tym przypadku ta liczba wynosi około 16 miesięcznie.
W przypadku małych dzieci, dużej ich ruchliwości wkłucia szybko ulegają zniszczeniu, wypadnięciu etc.-stąd dzieci do około 6 roku życia liczba wkłuć może do okolo15sztuk miesięcznie.

W przypadku problemów z zestawami infuzyjnymi , sensorami, zbiorniczkami i transmiterami koniecznym jest złożenie reklamacji u producenta sprzętu.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia, które będzie obowiązywało od 1 stycznia 2023 r. wprowadza się długo oczekiwane, bardzo istotne dla chorujących na cukrzycę pacjentów zmiany dla pacjentów z cukrzycą:
1.Rozszerzono wskazania refundacyjne do systemu monitorowania stężenia glukozy FGM (FreeStyle Libre) o nowe grupy pacjentów:

• kobiety w okresie ciąży i połogu, z cukrzycą wymagające insulinoterapii;
• osoby niewidome z cukrzycą, leczone insuliną;
• osoby powyżej 18 roku życia z cukrzycą wymagającą intensywnej insulinoterapii.

2. Odpłatność u dorosłych pacjentów wynosić będzie 30% (tj. 76,5 zł za sensor/ 153 zł miesięcznie). W przypadku dzieci zmniejszono odpłatność do 20% (tj. 51 zł za sensor/ 102 zł miesięcznie).
Rocznie pacjent będzie mógł otrzymać refundację na 26 sensorów.
3. W odniesieniu do pacjentów pediatrycznych, niewidomych oraz kobiet ciężarnych wprowadzono miesięczny limit refundacji pasków do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 50 sztuk.

4.U pacjentów dorosłych wprowadzono również warunki kontynuacji refundacji:

• ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach;
• TIR (Time In Range) w zakresie 70–180 mg/dl >70% czasu lub HbA1c poniżej 7,5%, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem;
• aktywność czujnika przez co najmniej 75% czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników;
• refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia.

W poniższym dokumencie informacja z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28.10.2022 6r. na temat refundacji sensorów i transmiterów.

PLIK

DATA PUBLIKACJI
08.06.2022
 

Opinia dla Rzecznika Praw Dziecka dotyczącą interpretacji do orzeczeń o konieczności stałej lub długotrwałej opieki na dziećmi z cukrzycą typu 1 ( dotyczy pkt 7).

PLIK

Szczecin 14-03-2022r.
https://pteidd.pl/

DATA PUBLIKACJI
03.06.2022
 

Opinia Sekcji Pediatrycznej PTD dla Ministerstwa Zdrowia z dnia 28.12.2021 Warszawa

PLIK

DATA PUBLIKACJI
04.05.2022
 

Od 1 maja 2022 roku na liście pojawiają się nowe igły refundowane w następujących cenach:

• Easydrip Classic 0,25×5 mm (31G) – 5,44 zł za opakowanie
• Easydrip Classic 0,30×8 mm (30G) – 5,44 zł za opakowanie
• Iglessy 0,23×4 mm (32G) – 5,46 zł za opakowanie
• Iglessy 0,25×5 mm (31G) – 5,46 zł za opakowanie
• Iglessy 0,25×6 mm (31G) – 5,46 zł za opakowanie
• Iglessy 0,30×8 mm (30G) – 5,46 zł za opakowanie

Przypominamy, że refundowane igły przysługują pacjentom chorującym na cukrzycę wymagająca podawania insuliny, z ograniczeniem do 4 opakowań igieł na rok dla jednego pacjenta<